Pflege meiner Haut und meines Stomas

Eine sorgfältige Pflege des Stomas und der umgebenden Haut ist unerlässlich, um das Risiko von Reizungen, Infektionen und Hautschäden zu verringern, die sich negativ auf Ihre Gesundheit und Genesung auswirken können. Auf dieser Seite finden Sie einen Leitfaden zur Stoma- und Hautpflege sowie Informationen zu den dafür üblicherweise verwendeten Produkten.

Hautgesundheit
Die Pflege der Haut im Bereich Ihrer Tracheostomiestelle ist ein wichtiger Bestandteil Ihrer täglichen Routine. Die Haut kann durch Schleim, Feuchtigkeit, Verbände, Medikamente, den Druck der Kanüle oder Behandlungen wie Strahlentherapie gereizt werden. Beschädigte Haut ist anfälliger für Infektionen und kann schmerzhaft und schwer zu behandeln sein.
Es ist äußerst wichtig, Ihre Haut sauber und trocken zu halten, um das Risiko von Infektionen, Reizungen und Hautschäden zu verringern. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Behandlungsteams hinsichtlich der zu verwendenden Hilfsmittel, der Reinigungsmethode und der Häufigkeit der Reinigung, da diese von Ihrem Gesundheitszustand, der Tracheostomawunde und der Art der Kanüle abhängen.
Maßnahmen zur Hautpflege
1. Zur Handhygiene anhalten
Fördern Sie die Handhygiene: Verringern Sie das Infektionsrisiko, indem Sie sich vor und nach der Hautpflege oder dem Umgang mit der Trachealkanüle die Hände waschen.

2. Achten Sie darauf, dass Ihre Haut sauber und trocken bleibt
Reinigen Sie Ihre Haut mit einem empfohlenen Mittel wie Trinkwasser, sterilem Wasser, Kochsalzlösung, milder Seife oder einem Einweg-Reinigungstuch. Verwenden Sie angefeuchtete Tupfer oder Mullkompressen, um getrockneten Schleim zu entfernen und schwer zugängliche Stellen wie unter dem Halsflansch, dem Halsband oder an der Stomastelle zu reinigen. Tupfen Sie den Bereich mit einer Mullkompresse oder einem sauberen Waschlappen trocken oder lassen Sie ihn an der Luft trocknen. Nach der Reinigung können Hautschutz-Tücher oder -Cremes aufgetragen werden, um eine Schutzschicht auf der Haut zu bilden. Reinigen Sie die Haut regelmäßig, in der Regel täglich oder häufiger, je nach Hautzustand und Schleimbildung.
3. Auf Veränderungen prüfen:
Überprüfen Sie die Haut rund um Ihr Tracheostoma, einschließlich der Bereiche unter der Kanülen, dem Halsflansch, den Befestigungsbändern, den Halsbändern oder den Verbänden. Verwenden Sie einen großen Spiegel mit guter Beleuchtung oder einen Handspiegel für schwer einsehbare Stellen wie den Nacken. Eine Pflegekraft kann Ihnen bei der Überprüfung helfen. Melden Sie jegliche Hautveränderungen oder Bedenken Ihrem Behandlungsteam.
4. Verband wechseln
Wechseln Sie den Verband gemäß den Anweisungen Ihres Arztes oder des Herstellers, in der Regel ein- bis zweimal täglich oder wenn er verschmutzt, nass oder mit Körperflüssigkeiten durchtränkt ist. Entfernen Sie nasse oder durchtränkte Verbände umgehend, um Hautschäden zu vermeiden.
5. Befolgen Sie die Anweisungen zur Hautpflege
Verwenden Sie zur Hautpflege Feuchtigkeitscremes, um Trockenheit vorzubeugen, oder verschriebene Cremes gegen Reizungen oder zur Wundheilung, wie empfohlen. Vermeiden Sie Reizstoffe und achten Sie darauf, dass kein Puder oder keine Creme auf die Trachealkanüle oder in das Stoma gelangt, und verwenden Sie ausschließlich Produkte, die von Ihrem medizinischen Team empfohlen wurden.
6. Befestigen Sie Ihre Kanüle
Befestigen Sie die Trachealkanüle ordnungsgemäß mit einem Halsband, um Bewegungen der Kanüle zu minimieren, die Druck auf die Haut ausüben und möglicherweise zu Hautschäden führen können.
7. Umgang mit Sekreten
Schleim oder Feuchtigkeit auf der Haut können zu Reizungen führen, die Hautschäden und Infektionen zur Folge haben können. Entfernen Sie Schleim umgehend. Entfernen Sie Sekrete durch Absaugen oder Abhusten, sorgen Sie mit Geräten wie einem HME für eine ausreichende Befeuchtung, wenden Sie inhalative Medikamente wie vorgeschrieben an und halten Sie sich weiterhin an den Behandlungsplan, um die zugrunde liegende Ursache zu beheben.
8. Suchen Sie medizinische Unterstützung auf
Die frühzeitige Erkennung von Hautproblemen ermöglicht eine umgehende Behandlung. Melden Sie Ihrem Arzt Anzeichen einer Infektion oder von Hautschäden, wie z. B. verstärkte Rötung, Schwellung, Überwärmung, Schmerzen, Verhärtung der Haut, offene Wunden, einen üblen Geruch oder ungewöhnlichen Ausfluss aus der Tracheostomastelle.
Tipps zur Pflege nach einer Tracheotomie
Anleitungsvideos, die Ihnen detaillierte Anweisungen zur Nutzung und Verwaltung unserer Geräte anhand einer Schritt-für-Schritt-Anleitung bieten.
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Wundauflagen

Tracheostoma-Verbände werden im Bereich des Tracheostomas zur Hautpflege verwendet. Wundauflagen gibt es in verschiedenen Formen, Größen und Materialien wie Gaze und Schaumstoff oder mit Zusätzen wie Hydrokolloid, Silikon oder einer Aluminiumbeschichtung. Die Wahl hängt von Ihrem Hautzustand, der Schleimbildung und Ihren persönlichen Vorlieben ab. Ihr Behandlungsteam wird Sie beraten, welches Verbandmaterial Sie verwenden sollten und wie Sie die Hautpflege und den Verbandwechsel durchführen. Der regelmäßige Verbandwechsel ist ein fester Bestandteil der Tracheostomapflege und wird oft mit Hautpflegemaßnahmen kombiniert.
Zweck von Tracheostoma-Wundauflagen
Schleimaufnahme
Verbandmaterial dient dazu, Feuchtigkeit, Schleim und andere Sekrete aus dem Stomabereich aufzunehmen. Dies trägt dazu bei, die Haut um das Stoma herum sauber und trocken zu halten.
Hautschutz
Der Kontakt mit Feuchtigkeit, Schleim oder Reibung durch den Schlauch oder den Halsflansch, die an der Haut reiben, kann zu Reizungen oder Hautschäden führen. Verbände können als Schutzbarriere dienen, um das Risiko der Entstehung von Wunden oder Druckgeschwüren zu verringern, die dadurch entstehen können.
Kanülenfixierung
Bestimmte Tracheostoma-Verbände tragen dazu bei, die zu fixieren, um ein versehentliches Verrutschen oder häufige Bewegungen zu verhindern.
Komfort
Manche Verbände bieten zusätzliche Polsterung und können Reibung, Druck und Reizungen an der Tracheostomastelle verringern, was zu einem angenehmeren Tragegefühl führen kann.
Arten von Tracheostoma-Wundauflagen
Grundlegender Verband
Mullverbände werden häufig verwendet und sind in verschiedenen Stärken, Formen und Größen erhältlich, um das Stoma zu polstern und Sekrete aufzunehmen.

Schaumverband
Ein dickeres Pflaster wird häufig bei besonderen Hautpflegebedürfnissen eingesetzt, beispielsweise bei übermäßigem Sekret oder gereizter Haut. Der Schaumstoff nimmt starkes Sekret auf, verhindert das Auslaufen und bewahrt die Unversehrtheit der Haut.

Mit Aluminium beschichteter Verband
Ein spezieller Verbandtyp mit einer aluminiumbeschichteten Seite, die für eine glänzende, glatte Oberfläche sorgt. Diese Ausführung haftet gut, minimiert jedoch das Verkleben mit der Haut oder der Wunde und trägt so zur Erhaltung des gesunden Gewebes bei.

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Referenzen
- Alsunaid S, Holden VK, Kohli A, Diaz J, O’Meara LB. Wound care management: tracheostomy and gastrostomy. J Thorac Dis. 2021 Aug;13(8):5297-5313.
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- LeBlanc K, Baranoski S; Skin Tear Consensus Panel Members. Skin tears: state of the science: consensus statements for the prevention, prediction, assessment, and treatment of skin tears©. Adv Skin Wound Care. 2011 Sep;24(9 Suppl):2-15.
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