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Meine Trachealkanüle verstehen

Um den Umgang mit einer Trachealkanüle zu meistern, ist es wichtig, dessen Bestandteile und Aufbau zu verstehen. Dieses Dokument führt Sie durch die Merkmale verschiedener Kanülentypen und erläutert deren unterschiedliche Funktionen.

Verschiedene Arten von Trachealkanülen

Eine Trachealkanüle hält die Öffnung in Ihrem Hals offen, um die Atmung zu unterstützen. Diese Öffnung wird als Tracheostoma oder Stoma bezeichnet und ermöglicht es der Luft, direkt in die Lunge zu gelangen, ohne dabei Nase und Mund zu passieren. Ihr medizinisches Team wird entscheiden, welche Trachealkanüle für Ihre Bedürfnisse am besten geeignet ist. Die meisten Trachealkanülen, die zu Hause getragen werden, bestehen aus zwei Schläuchen, den sogenannten Kanülen. Die äußere Kanüle bildet den Hauptteil der Trachealkanüle und verbleibt in der Luftröhre. Die innere Kanüle passt in die äußere Kanüle und kann bei Bedarf zur Reinigung entfernt werden. Innere Kanülen können gereinigt und wiederverwendet oder nach jedem Gebrauch entsorgt werden. Die Kanülen sind in verschiedenen Größen, Längen und Materialien erhältlich und können zusätzliche Merkmale wie Cuffs, gefensterte Kanülen oder subglottische Absaugleitungen aufweisen.

Trachealkanüle mit Cuff

Einige Trachealkanülen verfügen über einen Cuff, einen aufblasbaren Ballon um die äußere Kanüle, der Ihre Atemwege abdichtet, um zu verhindern, dass Luft um die Kanüle herum entweicht. Im aufgeblasenen Zustand kann der Cuff das Eindringen von Sekreten in die Lunge verringern und bildet eine Abdichtung für den Einsatz eines Beatmungsgeräts. Einige Kanülen mit Cuff verfügen über einen subglottischen Absaugschlauch, um zusätzliches Sekret zu entfernen, das sich oberhalb des Cuffs ansammelt. In der Regel wird das Cuff direkt nach der Operation aufgeblasen. Sobald Ihr Zustand stabil ist, entscheidet Ihr medizinisches Team, ob es angebracht ist, das Cuff zu entleeren oder auf eine Kanüle ohne Cuff umzusteigen.

Trachealkanülen ohne Cuff

Wenn Sie kein Beatmungsgerät benötigen und keine größeren Probleme beim Schlucken oder beim Umgang mit Sekreten haben, ist ein cuffless Trachealkanüle in der Regel geeignet. Bei einer cuffless Kanüle können Sie durch die Kanüle atmen, während gleichzeitig Luft um die Kanüle herum in die oberen Atemwege gelangt.

Gefensterte Trachealkanülen

Eine gefensterte Trachealkanüle verfügt über Öffnungen oder Löcher an der Biegung der Außen- und/oder Innenkanüle, wodurch die ausgeatmete Luft durch die Fensterung bis zu den Stimmbändern gelangen kann. Dies erhöht die Luftzirkulation in den oberen Atemwegen, was die Sprachfähigkeit und das Gefühl in diesem Bereich verbessern kann.

Teile einer Trachealkanüle

Ungeachtet der unterschiedlichen Aussehen je nach Hersteller bestehen Trachealkanülen aus drei Hauptteilen: der Außenkanüle, der Innenkanüle und dem Obturator.

Äußere Kanüle: Der Hauptteil der Kanüle, der bis zum Wechsel des Tubus in der Luftröhre verbleibt.

Halsflansche: Der flache Teil, der am Hals anliegt und die Kanüle fixiert. Enthält den Namen des Herstellers, die Kanülengröße sowie Angaben zum Vorhandensein eines Cuffs und/oder einer Fensterung.

Löcher: Löcher an den Seiten des Halsflansches, in die Befestigungsbänder eingeführt werden, um die Kanüle zu sichern.

Cuff: Ein aufblasbarer Ballon am Ende der Außenkanüle, der dazu dient, den Raum zwischen dem Schlauch und der Trachealwand abzudichten.

Fensterung: Öffnung(en) oder Löch(er) in einer Kanüle.

Pilotballon: Zeigt an, dass die Kanüle aufgeblasen ist, und dient als Anschluss zum Aufblasen bzw. Entleeren des Cuffs. Wenn der Cuff aufgeblasen ist, wird auch der Pilotballon aufgeblasen.

Innere Kanüle: Eine herausnehmbare Kanüle im Inneren der Außenkanüle zur Reinigung.

Konnektor: Der Teil, der aus dem Hals herausragt und an andere Geräte wie HMEs, Einwegventile, Beatmungskreise und Notfallausrüstung angeschlossen wird. Der Anschluss ist in der Regel ein universeller 15-mm-Anschluss und kann sich an der Außen- oder Innenkanüle befinden.

Verschluss: Eine Führungshilfe, die beim Einführen der Kanüle verwendet und nach dessen Platzierung wieder entfernt wird. Dieses Teil wird bei der täglichen Pflege nicht verwendet.

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Tracheostomiepflege Schritt für Schritt: Wechseln einer Innenkanüle – Eine ausführliche Anleitung

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