Essen und Trinken mit einem Tracheostoma

Eine Tracheotomie kann Ihre Fähigkeit zu essen und zu trinken beeinträchtigen. Auf dieser Seite finden Sie Informationen darüber, wie sich eine Tracheotomie auf das Schlucken auswirkt, sowie Strategien für einen effektiven Umgang damit.

Auswirkungen auf das Schlucken

Nach einer Tracheotomie kann es aufgrund von Veränderungen im Rachenraum und in den Atemwegen zu gewissen Schluckbeschwerden kommen. Während sich manche schnell daran gewöhnen und wieder ihre gewohnte Ernährung aufnehmen können, müssen andere möglicherweise ihre Ernährung umstellen oder sogar auf eine Ernährungssonde zurückgreifen. Zu den Faktoren, die Ihre Fähigkeit zum sicheren Schlucken beeinflussen können, gehören Veränderungen der Atemwege, die Dauer der Nahrungs- und Flüssigkeitspause, Muskelkraft und -koordination sowie Ihr aktueller Gesundheitszustand. Auch Ihr Geruchs- und Geschmackssinn kann sich verändern, da Sie nun durch das Halsstoma statt durch die Nase atmen. Diese Auswirkungen können bei bestimmten Arten von Trachealkanülen, wie beispielsweise Kanülen mit aufgeblasenen Cuffs oder gefensterten Kanülen, noch ausgeprägter sein. Trotz dieser Hindernisse gelingt es vielen Menschen mit der richtigen Beurteilung und Unterstützung, nach einer Tracheotomie wieder zu essen und zu trinken.

Beurteilung der Schluckfunktion

Im Krankenhaus wird im Rahmen eines Schlucktests geprüft, ob Sie sicher schlucken können, indem die Koordination der Schluckmuskulatur sowie Ihre Fähigkeit, die Atemwege zu schützen, beurteilt werden. Dies hilft dabei festzustellen, wann Sie wieder essen und trinken dürfen und welche Arten von Nahrungsmitteln und Flüssigkeiten für Sie unbedenklich sind. Dieser Test wird in der Regel von einem Logopäden durchgeführt, der Ihnen auf Grundlage der Ergebnisse konkrete Ernährungsempfehlungen geben und geeignete Maßnahmen zur Verbesserung Ihrer Schluckfunktion vorschlagen kann.

Spezielle Ernährung

Möglicherweise müssen Sie bestimmte Schlucktechniken anwenden und Ihre Ernährung umstellen, um ein sicheres Schlucken zu gewährleisten. Dazu können Ernährungsumstellungen gehören, wie z. B. der Verzehr von pürierten, feuchten oder weichen Speisen, das Trinken von verdickten Flüssigkeiten oder der Verzicht auf risikoreiche Lebensmittel. Zu den spezifischen Schluckstrategien gehören die richtige Körperhaltung, beispielsweise aufrechtes Sitzen, sowie bestimmte Zubereitungsmethoden, wie das Zerkleinern von Speisen oder das Hinzufügen von Flüssigkeiten. Diese Ernährungsumstellungen sind auf Ihre individuellen Bedürfnisse zugeschnitten und werden von Ihrem Behandlungsteam koordiniert, zu dem häufig ein Ernährungsberater und ein Logopäde gehören.

Mögliche Anzeichen für Schluckbeschwerden

      • Husten beim Essen oder Trinken
      • Verschlucken oder Erbrechen von Speisen oder Flüssigkeiten
      • Beim Essen sabbern
      • Nahrung/Flüssigkeit tritt aus der Trachealkanüle aus
      • Veränderungen bei den Sekreten, wie z. B. eine erhöhte Menge oder das Vorhandensein von Speiseresten im Schleim
      • Häufige Infektionen der Atemwege
      • Appetitlosigkeit oder mangelndes Interesse am Essen
      • Keine Reaktion auf Nahrung oder Flüssigkeiten im Mund
      • Angstgefühle beim Essen oder Trinken
      • Veränderungen der Atmung während oder nach dem Essen

      Was zu tun ist

      Informieren Sie Ihren Arzt, falls eines der genannten Probleme auftritt. Wenn beim Schlucken Nahrung oder Flüssigkeit aus Ihrer Trachealkanüle austritt oder Sie zu husten beginnen, unterbrechen Sie Ihre Mahlzeit und versuchen Sie, die Nahrung oder Flüssigkeit abzuhusten, oder saugen Sie sie über den Mund und/oder die Trachealkanüle ab. Wenden Sie sich an den Rettungsdienst, falls Sie medizinische Hilfe benötigen.

      Tipps zum Essen und Trinken

      Das Schlucken mit einer Trachealkanüle erfordert etwas Übung. Arbeiten Sie eng mit Ihrem medizinischen Betreuungsteam zusammen, um eventuelle Bedenken zu klären und einen individuellen Plan für das Essen und Trinken zu erstellen.

      Befolgen Sie die Ernährungsanweisungen

      Befolgen Sie die Anweisungen zur Vorbereitung Ihrer Sonde vor dem Essen, wie z. B. Absaugen, Entlüften der Manschette oder Anbringen eines Einweg-Sprechventils, falls dies angeordnet wurde. Halten Sie die Vorsichtsmaßnahmen beim Schlucken, Ernährungsumstellungen und Schluckübungen ein, um zu verhindern, dass Nahrung und Flüssigkeit in Ihre Atemwege gelangen, und um eine ausreichende Ernährung und Flüssigkeitszufuhr sicherzustellen.

      Sicher schlucken

      Wenn Sie eine Tracheotomie haben, ist es wichtig, gut vorbereitet zu sein, die Anweisungen zu befolgen und beim Essen Vorsicht walten zu lassen. Möglicherweise werden Ihnen folgende Maßnahmen empfohlen:

      • Saugen Sie Ihre Kanüle und Ihren Mund vor und nach den Mahlzeiten ab.
      • Sitzen Sie aufrecht.
      • Nimm kleinere Bissen und kleinere Schlucke und iss langsam.
      • Kauen Sie gründlich.
      • Die Konsistenz von Lebensmitteln verändern, z. B. durch Pürieren oder Andicken von Flüssigkeiten.
      • Vermeiden Sie Lebensmittel mit hohem Risiko.
      • Iss kleinere Mahlzeiten, dafür aber öfter.

      Erfahren Sie mehr:

      Referenzen

      • Amathieu R, Sauvat S, Reynaud P, Slavov V, Luis D, Dinca A, Tual L, Bloc S, Dhonneur G. Influence of the cuff pressure on the swallowing reflex in tracheostomized intensive care unit patients. Br J Anaesth. 2012 Oct;109(4):578-83.
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