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Lungengesundheit und die Funktion der Atemwege

Nach einer Tracheotomie kommt es zu erheblichen Veränderungen der Atmung, da die Luft direkt über die Trachealkanüle einströmt. Daher sind neue Methoden erforderlich, um sicherzustellen, dass die Luft ordnungsgemäß gefiltert, erwärmt und befeuchtet wird. Wenn Sie diese Veränderungen Ihrer Atmung verstehen, können Sie dazu beitragen, dass Ihre Lungen gesund bleiben und Sie auch nach einer Tracheotomie weiterhin bequem atmen können.

Atmung vor und nach einer Tracheotomie

Ihre Lungen sind dafür zuständig, Ihren Blutkreislauf mit Sauerstoff zu versorgen und Kohlendioxid aus dem Körper zu entfernen. Damit Ihre Lungen gut funktionieren können, muss die eingeatmete Luft aufbereitet werden, das heißt, sie wird durch die oberen Atemwege – also Nase, Mund und Rachen – auf natürliche Weise erwärmt, gefiltert und befeuchtet.

Nach einer Tracheotomie erfolgt die Atmung über das Tracheostoma mittels der Kanüle im Hals, was bedeutet, dass die Luft nicht durch die oberen Atemwege strömt und somit als unbehandelte Luft in den Körper gelangt. Das Einatmen von unbehandelter Luft, die kalt, trocken und ungefiltert ist, kann zu zähem Schleim, verstärktem Husten und einem erhöhten Infektionsrisiko führen.

Zilienzellen und Schleimschichten

Vor einer Tracheotomie schützen Ihre Atemwege sich auf natürliche Weise vor Keimen. Schleimschichten fangen Partikel wie Viren und Bakterien ein und halten die Atemwege feucht, während Flimmerhärchen die Partikel aus Ihren Atemwegen befördern. Dieser Vorgang findet in drei wichtigen Schichten statt, die Ihre Atemwege auskleiden.

Diese Schichten benötigen eine warme, feuchte Umgebung, um effektiv zu funktionieren und ihre Verbindung aufrechtzuerhalten. Jede Veränderung kann ihre Funktion und ihre Fähigkeit, Sie zu schützen, beeinträchtigen.

Verschiedene Möglichkeiten zur Klimatisierung der Luft nach einer Tracheotomie

Da die Luft nicht mehr durch Nase und Mund strömt, sind neue Methoden erforderlich, um die eingeatmete Luft aufzubereiten. Es gibt verschiedene Möglichkeiten zur Luftbefeuchtung, die einzeln oder kombiniert angewendet werden können. Externe Luftbefeuchter geben kalten oder warmen Wasserdampf über eine Maske in der Nähe Ihre Trachealkanüle ab und benötigen in der Regel Strom für die Erwärmung. Vernebler geben Kochsalzlösung oder Medikamentennebel in die Lunge ab. Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr ist ebenfalls wichtig, um den Schleim dünnflüssig zu halten und das Abhusten zu erleichtern.

Ein besserer Weg zu atmen

Ein Wärme- und Feuchtigkeitsaustauscher (HME) ist ein Gerät, das die Atemluft auf ähnliche Weise wie Ihre Nase aufbereitet. Ein HME wird am Ende Ihrer Trachealkanüle angebracht, sodass Sie durch ihn ein- und ausatmen können. Beim Ausatmen durch den HME werden Wärme und Feuchtigkeit aus den unteren Atemwegen aufgefangen und im HME gespeichert.

Beim nächsten Einatmen werden diese Wärme und Feuchtigkeit aus dem HME freigesetzt und in die Atemwege zurückgeführt.

HME-Geräte regulieren die Luft, indem sie für eine optimale Luftfeuchtigkeit und Temperatur sorgen, damit die Lunge richtig funktionieren kann, und gleichen so den Verlust der Atmung durch Nase und Mund aus. Bei Patienten, die ein HME-Gerät tragen, wurden Verbesserungen der Lungengesundheit und der Lebensqualität beobachtet, da diese Geräte dazu beitragen können, dass weniger Schleim gebildet wird, weniger Husten auftritt und die Atemwege weniger gereizt werden.

Verschiedene Arten von HMEs

TrachPhone

Das TrachPhone ist ein vielseitiges HME, das sich für den Einsatz in verschiedenen Situationen eignet. Dieses leichte Gerät verfügt über ein durch Fingerdruck betätigtes Ventil für die Sprache, das sich beim Loslassen automatisch wieder öffnet. Es kann Tag und Nacht getragen werden. Das TrachPhone unterstützt zudem die Absaugung und die Zufuhr von zusätzlichem Sauerstoff.

Freevent XtraCare

Freevent XtraCare ist ein Atemtherapiegerät mit Filter, das sowohl eine gute Befeuchtung als auch zusätzlichen Schutz bietet. XtraCare kann eingesetzt werden, wenn zusätzlicher Schutz erforderlich ist, beispielsweise während der Grippesaison, in überfüllten Räumen oder bei Krankenhausbesuchen. Es schützt zudem vor feinen Partikeln in der Luft, wie beispielsweise Pollen.

  • Filterung von Bakterien: > 99%*
  • Filterung von Viren: > 99%*

XtraCare filtert zudem die Luft, die Sie durch Ihr Tracheostoma ausatmen, und schützt so die Menschen in Ihrer Umgebung.

**Bitte beachten Sie: Da Krankheitserreger auf andere Wegen (z. B. über Mund, Nase und Augen) in den menschlichen Körper gelangen und ihn wieder verlassen können, kann Freevent XtraCare keinen vollständigen Schutz garantieren. Bitte lesen Sie die Gebrauchsanweisung für weitere Informationen.

Freevent DualCare

Freevent DualCare kombiniert ein Einweg-Sprechventil mit einem HME, wodurch freihändiges Sprechen ermöglicht wird und Ihre Lunge durch Wärme und Feuchtigkeit unterstützt wird. Der Wechsel zwischen den Modi erfolgt durch Drehen des Deckels des Sprechventils.

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, um das richtige medizinische Hilfsmittel auszuwählen, und lesen Sie die Gebrauchsanweisung, bevor Sie Produkte verwenden.

Vorteile des Tragens einer HME

Vor der Operation sorgt Ihr oberer Atemtrakt für die Aufbereitung der Atemluft. Nach einer Tracheotomie können HME-Geräte diese Aufgabe für Sie übernehmen. Ein HME-Gerät wird an der Vorderseite Ihrer Trachealkanüle angebracht, und Sie atmen durch dieses Gerät. Nachfolgend finden Sie die möglichen Vorteile der Verwendung eines HME-Geräts:

  • Hustenlinderung
  • Weniger Reizungen der Atemwege
  • Verringerung der Schleimbildung
  • Verbesserungen der Lungengesundheit
  • Schutz vor Viren und Bakterien*

* Bei Verwendung eines HME mit elektrostatischem Filter, der dazu beiträgt, das Einatmen von Viren und Bakterien zu reduzieren, z. B. Freevent XtraCare.

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Referenzen

  • de Kleijn BJ, van As-Brooks CJ, Wedman J, van der Laan BFAM. Clinical feasibility study of protrach dualcare a new speaking valve with heat and moisture exchanger for tracheotomized patients. Laryngoscope Investigative Otolaryngology. 2017;2(6):453-8.
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  • Nelson Laboratories, Bacterial Filtration Efficiency (BFE) GLP Report, Salt Lake City, USA. Available on request from Atos Medical. www.atosmedical.com. 2014.
  • Nelson Laboratories, Viral Filtration Efficiency (VFE) GLP Report, Salt Lake City, USA. Available on request from Atos Medical. www.atosmedical.com. 2014.
  • Parrilla C, Minni A, Bogaardt H, Macri GF, Battista M, Roukos R, Pandolfini M, Ruoppolo G, Paludetti G, D’Alatri L, de Vincentiis M. Pulmonary Rehabilitation After Total Laryngectomy: A Multicenter Time-Series Clinical Trial Evaluating the Provox XtraHME in HME-Naïve Patients. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2015 Sep;124(9):706-13.
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  • Zuur JK, Muller SH, de Jongh FH, Van ZN, Hilgers FJ. The physiological rationale of heat and moisture exchangers in post-laryngectomy pulmonary rehabilitation: a review. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2006;263(1):1-8.

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